Постановление суда по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ № 05-1157/2016 | Судебная практика

Дело № НОМЕР...

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Резолютивная часть оглашена дата Полный текст изготовлен дата Судья Гагаринского районного суда г. Москвы Колесниченко О.А., рассмотрев

дело об административном правонарушении по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса

Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении юридического лица наименование организации Министерства здравоохранения Российской Федерации, юридический и фактический адрес: адрес, ранее не привлекавшегося к административной ответственности -

УСТАНОВИЛ:

Юридическое лицо наименование организации Министерства здравоохранения Российской Федерации совершило правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 КРФоАП - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна).

Так, на основании приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06 марта 2015 № 1370 «О проведении внеплановой документарной проверки юридического лица» проведена внеплановая документарная проверка в отношении наименование организации Минздрава России.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

1.Проверкой выявлены нарушения порядка оказания медицинской помощи в части отсутствия медицинских изделий, предусмотренных стандартом оснащения медицинских подразделений, утвержденных приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями" - в представленных инвентарных карточках учета основных средств отсутствуют сведения о наличии внутриаортального баллонного контрпульсатора, электрокардиостимулятора (кардиостимулятора) наружного с электродами. Указанные медицинские изделия отсутствуют также в приложениях к договорам на техническое обслуживание медицинских изделий, заключенных наименование организации: от дата № 101/Э-У, от дата № 117/Э-У, от дата № 123/Э-У, от дата № 122/Э-У, от дата № 105/Э-У, от дата № 120/Э-У, от дата № 97/Э-У, от датателефон/Э-У.

Выявленное отсутствие необходимых для выполнения работ (услуг) медицинских изделий, является нарушением пп. «б» п. 4, пп. «а» п.5 Положения и является грубым нарушением лицензионных требований. Указанное нарушение создает прямую и непосредственную угрозу жизни и здоровью пациентов.

Представленные журналы технического обслуживания медицинской техники, за исключением журнала технического обслуживания рентгенохирургического отделения (документ № 31), не позволяют идентифицировать медицинские изделия, прошедшие техническое обслуживание. За период с дата сведения о техническом обслуживании медицинской техники в журналах отсутствуют, в то время как условиями договоров на техническое обслуживание установлены сроки и периодичность технического обслуживания медицинских изделий.

Представленные журналы технического обслуживания не содержат в полном объеме сведений о проведенном техническом обслуживании всей медицинской техники в соответствии с представленными договорами на техническое обслуживание. Разработанная сторонами договора учетно-отчетная форма журнала технического обслуживания, за исключением журнала технического обслуживания рентгенохирургического отделения (документ № 31), с нарушениями: не указываются инвентаризационные номера медицинских изделий, прошедших техническое обслуживание, проверка журналов, предусмотренная техническими заданиям договоров не осуществляется, что является нарушением условий указанных договоров технического обслуживания медицинской техники, и позволяет комиссии сделать вывод об отсутствии технического обслуживания всего объема медицинского оборудования, указанного в договорах, за исключением, оборудования рентгенохирургического отделения (документ № 31), что является нарушением требований пп. «и» п. 4 Положения, устанавливающего обязательное требование наличия внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Нарушение требований при контроле технического обслуживания медицинской техники создает угрозу причинения вреда жизни и здоровья пациентов и персонала учреждения.

Документарной проверкой установлено, что согласно штатному расписанию, утвержденному главным врачом наименование организации Минздрава России на период с дата, копиям трудовых договоров с работниками и копиям записей в трудовых книжках, в учреждении предусмотрены должности и осуществляется медицинская деятельность следующими специалистами: врачами-урологами - трудовой договор от дата № 86/07 заключен с фио, трудовой договор от дата № 571/08 заключен с фио, трудовой договор от дата № 573/08 заключен с фио; согласно записям в трудовых книжках специалисты приняты на должности врачей-урологов в отделение хирургической урологии на основании приказов главного врача; врачами-статистиками - трудовой договор от дата № 228/08 заключен с фио, трудовой договор от дата № 206/11 заключен с фио, согласно записям в трудовых книжках приняты на должности врачей-статистиков в отдел медицинской статистики основании приказов главного врача; врачом-эпидемиологом - трудовой договор от дата № 397/08 заключен с фио, запись в трудовой книжке о принятии на должность врача- эпидемиолога общебольничного персонала на основании приказа главного врача; врачами-гематологами дневного стационара гематологического и онкологического профиля - трудовой договор от дата № 284/13 заключен с фио; трудовой договор от дата № 38/13 заключен с фио; трудовой договор от дата № 104/14 заключен с фио; согласно записям в трудовых книжках приняты на должности врачей-гематологов в дневной стационар гематологического и онкологического профиля.

Указанным штатным расписанием в учреждении предусмотрено отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, согласно трудовым договорам и записям в трудовых книжках в отделении осуществляется медицинская деятельность но реитгенэндоваскулярной диагностике и лечению следующими специалистами: врачами-детскими хирургами - трудовой договор от дата № 881/08 заключен с фио; трудовой договор от дата № 885/08 заключен с фио; трудовой договор от дата № 884/08 заключен с фио; трудовой договор от дата № 883/08 заключен с фио; трудовой договор от дата № 882/08 заключен с фио; трудовой договор от дата № 268/12 заключен с фио; согласно записям в трудовых книжках работники приняты на должности врачей-детских хирургов в отделение рентгенохирургических методов лечения и диагностики на основании приказов главного врача; врачом функциональной диагностики -трудовой договор от дата № 21/10 заключен с фио, согласно записям в трудовой книжке принят на должность врача функциональной диагностики.

Врачи отделения рентгенохирургических методов лечения и диагностики фио, фио, фио, фио не имеют профессиональной переподготовки по реитгенэндоваскулярной диагностике и лечению, что является нарушением требований приказа Минздравсоцразвития России от дата № 415н, приказа Минздрава России от дата N 66н "Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях", пп. «д» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее — Положение), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от дата № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от дата № 415н для занятия должности «Врач по реитгенэндоваскулярной диагностике и лечению» специалисту необходимо при наличии высшего профессионального образования по одной из специальностей «Лечебное

дело» или «Педиатрия» получить

послевузовское образование (ординатура) по специальности «Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение» или пройти профессиональную переподготовку в объеме свыше 500 часов по специальности «Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение» при наличии сертификата по специальности «Детская хирургия». Приказом Минздрава России от дата N 66н "Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях" регламентирован порядок и сроки обучения по программам дополнительного профессионального образования работников, имеющих среднее и/или высшее медицинское и/или фармацевтическое образование, не соответствующее квалификационным характеристикам и квалификационным требованиям, но имеющих непрерывный стаж практической работы по соответствующей медицинской или фармацевтической специальности более 5 лет. Для работников, имеющих стаж работы 10 лет и более, обучение проводится по программам дополнительного профессионального образования в виде повышения квалификации (нормативный срок прохождения подготовки при любой форме обучения составляет от 100 до 500 часов); для работников, имеющих стаж работы от 5 до 10 лет, по программам дополнительного профессионального образования в виде профессиональной переподготовки (нормативный срок подготовки при любой форме обучения составляет свыше 500 часов).

Таким образом, наименование организации Минздрава России осуществляются работы (услуги) по медицинской статистике, рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, урологии, эпидемиологии, а также работы (услуги) при оказании специализированной медицинской помощи в дневном стационаре по гематологии и онкологии, на осуществление которых у учреждения отсутствует специальное разрешение — лицензия, что является нарушением требований пп.46 п.1 ст. 12 Федерального закона от дата № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». Трудовые договоры заключены с работниками, не имеющими профессионального образования, необходимого для выполнения работ (услуг), подлежащих лицензированию, и сертификатов специалистов, что является нарушением пп. «д» п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от дата № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

Указанные нарушения в соответствии со адрес являются грубыми нарушениями и представляют угрозу жизни и здоровью пациентов.

Проверкой представленных документов о профессиональном образовании установлены многочисленные нарушения требований пп. «д» п.4 Положения в части необходимости наличия у работников сертификатов специалистов и пп. «г» п.5 Положения в части повышения квалификации специалистов не реже 1 раза в 5 лет.

Так, в отделении медицинской реабилитации 16 работников не имеют повышения квалификации более 5 лет и не имеют действующих сертификатов специалистов (сроки действия представленных сертификатов истекли дата).

При документарной проверке установлено, что представленное санитарно- эпидемиологические заключение № 77.01.16.ООО.М.телефон.12.13 от дата не удостоверяет соответствие зданий, строений, сооружений и помещений государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам при выполнении следующих работ (услуг), указанных в лицензии, по адресам мест осуществления медицинской деятельности наименование организации Минздрава России: телефон, адрес при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: физиотерапии, лабораторной диагностике, лечебной физкультуре и спортивной медицине, при осуществлении стационарной медицинской помощи, в том числе: при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: аллергологии и иммунологии 1.2. лечебной физкультуре и спортивной медицине физиотерапии эндоскопии, при осуществлении специализированной медицинской помощи по: забору, хранению органов и тканей человека для трансплантации клинической лабораторной диагностике лечебной физкультуре и спортивной медицине физиотерапии; телефон, адрес при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: лабораторной диагностике при осуществлении амбулаторно- поликлинической медицинской помощи, в том числе: при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: клинической лабораторной диагностике, при осуществлении специализированной медицинской помощи по: клинической лабораторной диагностике, при осуществлении стационарной медицинской помощи, в том числе: при осуществлении первичной медико- санитарной помощи по: клинической лабораторной диагностике, при осуществлении специализированной медицинской помощи по: клинической лабораторной диагностике; телефон, адрес, при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: функциональной диагностике, при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: функциональной диагностике, при осуществлении специализированной медицинской помощи по: ультразвуковой диагностике функциональной диагностике; телефон, адрес при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: анестезиологии и реаниматологии физиотерапии лабораторной диагностике, при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: ревматологии стоматологии терапии: травматологии и ортопедии клинической лабораторной диагностике, при осуществлении специализированной медицинской помощи по: детской урологии-андрологии детской хирургии мануальной терапии сурдологии- оториноларингологии травматологии и ортопедии челюстно-лицевой хирургии физиотерапии детской онкологии, при осуществлении стационарной медицинской помощи, в том числе: а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: ультразвуковой диагностике клинической лабораторной диагностике, при осуществлении специализированной медицинской помощи по: нейрохирургии, трансфузиологии, физиотерапии, функциональной диагностике рефлексотерапии.

телефон, адрес.

Лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности: медицинская деятельность при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: лабораторной диагностике при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: при осуществлении первичной медико- санитарной помощи по: клинической лабораторной диагностике функциональной диагностике физиотерапии при осуществлении высокотехнологичной медицинской помощи по: клинической лабораторной диагностике функциональной диагностике физиотерапии , при осуществлении высокотехнологичной медицинской помощи по: сердечно-сосудистой хирургии, при осуществлении стационарной медицинской помощи, в том числе: при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: физиотерапии функциональной диагностике, при осуществлении специализированной медицинской помощи по: сердечно-сосудистой хирургии.

телефон, адрес: 1. при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: лабораторной диагностике физиотерапии лечебной физкультуре и спортивной медицине, при осуществлении стационарной медицинской помощи, в том числе: при осуществлении первичной медико- санитарной помощи по: эндоскопии, физиотерапии инической лабораторной диагностике лечебной физкультуре и спортивной медицине, при осуществлении специализированной медицинской помощи по: клмануальной терапии. телефон, адрес при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: физиотерапии функциональной диагностике.

Выявленное при проверке отсутствие санитарно-эпидемиологического заключения, удостоверяющего соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям зданий, строений, сооружений и помещений при выполнении указанных работ (услуг) по данным адресам мест осуществления медицинской деятельности, является нарушением пп. «а» п. 4 Положения.

Перечисленные нарушения относятся к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, предусмотренных пп.

«а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от дата №291.

Частью 11 статьи 19 Федерального закона от дата № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. В соответствии с п. 5 Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 Положения.

В судебном заседании защитник наименование организации фио пояснила, что правонарушение, совершенное наименование организации является малозначительным, поскольку нарушения не влияют на качество и уровень оказываемых наименование организации медицинских услуг. Кроме того, наименование организации является головным лечебным детским учреждением Российской Федерации, которое в дата оказало медицинскую помощь 20197 детям, что свидетельствует о чрезвычайной востребованности в получении высококвалифицированной помощи в клинике. Медицинский персонал больницы обладает высоким профессиональным уровнем, позволяющим решать самые сложные медицинские задачи, включая важнейшие поручения руководства Минздрава, в связи с чем, просила смягчить административное наказание, снизив размер административного штрафа.

Суд, выслушав лиц, явившихся в судебное заседание, проверив и изучив материалы дела, считает, что вина наименование организации в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, подтверждается исследованными судом доказательствами: · Данными протокола об административном правонарушении, разъясняющим суть совершенного правонарушения; · Приказом Росздравнадзора о проведении внеплановой документарной проверке от дата · Актом проверки от дата.

· Приказом Росздравнадзора от дата о проведении плановой выездной проверке юридического лица наименование организации.

· Выпиской из сводного плана проверок субъектов предпринимательства на дата · Лицензией наименование организации.

· Копиями санитарно-эпидемиологических заключений Роспотребнадзора.

· Копиями трудовых договоров и трудовых книжек на врачей фио, фио, фио, фио · Договором на техническое обслуживание зданий.

· Копиями журналов технического обслуживания медицинской техники.

· Копией приказа о назначении на должность заместителя главного врача наименование организации.

Действия наименование организации квалифицированны по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ правильно, оснований для иной квалификации его действий, прекращения производства по делу - не имеется.

Доводы защитника о малозначительности совершенного наименование организации правонарушения суд находит несостоятельными в силу следующего: В соответствии со ст. 2.9 КРФ об АП при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить

дело об административном правонарушении, могут

освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

В соответствии с п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от дата N 5 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях" малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

По смыслу названных норм и разъяснений оценка малозначительности деяния должна соотноситься с характером и степенью общественной опасности, причинением вреда либо с угрозой причинения вреда личности, обществу или государству. Категория малозначительности относится к числу оценочных, в связи с чем, определяется в каждом конкретном случае, исходя из обстоятельств совершенного правонарушения.

Нарушения, допущенные наименование организации являются грубыми нарушениями лицензионных требований, т.к. отсутствие медицинских изделий и надлежащего профессионального образования работников, необходимых для осуществления медицинской деятельности, влечет за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан.

Таким образом, малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям.

Действия наименование организации признаков малозначительности не содержат, а поэтому оснований для применения ст. 2.9 КРФ об АП не имеется.

При назначении наименование организации наказания, суд учитывает степень и общественную опасность совершенного правонарушения, а также данные о юридическом лице, которое ранее не привлекалось к административной ответственности, а потому суд полагает возможным назначить наказание в виде административного штрафа, снизив его размер ниже низшего предела, предусмотренного для юридических лиц соответствующей административной санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ до сумма.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.29. 9, 29. 10, 29. 11 КоАП РФ,

ПОСТАНОВИЛ

Признать юридическое лицо наименование организации Министерства здравоохранения Российской Федерации виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде в виде штрафа в размере сумма, подлежащего уплате по следующим реквизитам: Наименование получателя платежа: МОУ ФК (Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения); л/с телефон, ИНН: телефон; КПП: телефон; ОКТМО телефон; КБК: телефонтелефон; наименование банка получателя платежа: ОПЕРУ- 1 Банка адрес; номер счета получателя платежа: телефонтелефон; БИК: телефон.

Разъяснить, что в силу ч. 1 ст. 32.2 КРФобАП, административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу. В соответствии со ст. 20.25 КРФобАП неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный КРФобАП, влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не сумма прописью либо административный арест сроком до пятнадцати суток либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Московский городской суд в течение 10 суток с момента вручения копии настоящего постановления.

Судья О.А. Колесниченко.