Решение суда о возмещении ущерба по договору имущественного страхования № 2-6976/2017

дело № 2-6976/2017

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

3 октября 2017 года г. Уфа                            

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Курамшиной А.Р.,

с участием представителя истца Кутлиярова З.Х. – Тухбатуллина Р.Р. (дов. от 13.05.2017 г.),

представителей ответчика САО «ВСК» - Харисова И.А. (дов. от 16.01.2017 г.), Молотова А.И. (дов. от 13.07.2017 г.),

помощника прокурора Изгиной К.З.,

при секретаре Касимовой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Кутлиярова Замфира Хакимьяновича к САО «ВСК» о защите прав потребителей, о возмещении ущерба по договору имущественного страхования,

УСТАНОВИЛ:

Кутлияров З.Х. обратился в суд с исковым заявлением к САО «ВСК» о защите прав потребителей, о возмещении ущерба по договору имущественного страхования, указав следующее.

06.03.2017 года в 11 часов 30 минут часов в районе 5 км автодороги Улукулево-Прибельский в Кармаскалинский районе РБ было совершено дорожно-транспортное происшествие с участием 2-х транспортных средств, имеются двое пострадавших:

«Лада Приора», государственный регистрационный знак № под управлением Сагитова Э.Р., принадлежащего ему на праве собственности;

«ВАЗ 212140», государственный регистрационный знак №, под управлением Кутлиярова З.Х., принадлежащего ему же на праве собственности.

В соответствии со справкой о ДТП, выданной 04.05.2017г., постановлением от 29.03.2017г., виновником ДТП признан Сагитов Э.Р.

В результате ДТП 06.03.2017г. Кутлияров З.Х. получил закрытый перелом левого надколенника со смещением отломков, ушиб грудной клетки.

В связи в ДТП 06.03.2017 г. Кутлияров З.Х. 12.04.2017 г. обратился в СОАО «ВСК» с заявлением о страховой выплате и осмотре автомобиля «ВАЗ 212140», государственный регистрационный знак №, приложением к заявлению были направлены заверенные ГИБДД копии справки о ДТП от 06.03.2017г., протокола 02 АР № 961832 от 29.03.2017 г.; постановления по делу об административном правонарушении от 29.03.2017г.

Обязательства по выплате страхового возмещения страховой компанией САО «ВСК» в пользу Кутлиярова З.Х. надлежащим образом не исполнены.

Истец Кутлияров З.Х. просит суд взыскать с ответчика страховую выплату в размере 35000 руб., расходы на оплату услуг представителя в размере 10000 руб., моральный вред в размере 20 000 руб., штраф в размере 50 % от суммы, присужденной судом в пользу истца.

Представитель истца Тухбатуллин Р.Р. в ходе судебного заседания заявленные требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить.

Представители ответчика САО «ВСК» Харисов И.А., Молотов А.И. заявленные требования Кутлиярова З.Х. о защите прав потребителей, о возмещении ущерба по договору имущественного страхования не признали, в удовлетворении требований просили отказать, поскольку истцом не был представлен ответчику полный пакет документов, необходимый для выплаты.

В судебное заседание истец Кутлияров З.Х., третьи лица Сагитов Э.Р., ПАО «Росгосстрах» не явились, о времени и месте судебного заседания извещены заранее и надлежащим образом.

Суд в силу ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся сторон по имеющимся материалам дела.

Изучив и оценив материалы дела, выслушав участников судебного разбирательства, прихожу к следующему.

06.03.2017 года в 11 часов 30 минут часов в районе 5 км автодороги Улукулево-Прибельский в Кармаскалинский районе РБ было совершено дорожно-транспортное происшествие с участием 2-х транспортных средств, имеются двое пострадавших:

1. «Лада Приора», государственный регистрационный знак № под управлением Сагитова Э.Р., принадлежащего ему на праве собственности;

2. «ВАЗ 212140», государственный регистрационный знак № под управлением Кутлиярова З.Х., принадлежащего ему на праве собственности.

В соответствии со справкой о дорожно-транспортном происшествии, выданной отделом МВД России по Кармаскалинскому району 06.03.2017 г., постановлением по делу об административном правонарушении от 29.03.2017 г. виновным в совершении административного правонарушения по ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ признан Сагитов Э.Р.

На основании постановления инспектора по ИАЗ ДПС ГИБДД ОМВД России по Кармаскалинскому району от 09.03.2017 года Кутлияров З.Х. был направлен в ГБУЗ Бюро СМЭ МЗ РБ, где с 13 марта 2017 года по 15 марта 2017 года в отношении Кутлиярова З.Х. была проведена судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключению эксперта № 77 от 15 марта 2017 г. Кутлиярову З.Х. был причинен вред здоровью средней тяжести: закрытый перелом надколенника слева со смещением отломков, кровоподтек передней грудной клетки, ссадины левой кисти. Указанные повреждения могли образоваться при воздействии тупого предмета (предметами), выступающими частями салона автомашины, в область грудной клетки и живота пострадавшего, при ДТП (не исключается в сроки 06.03.2017 года), что подтверждается цветом кровоподтека и данными представленных медицинских документов.

Согласно выписному эпикризу из истории болезни Кутлияров З.Х. находился на стационарном лечении в хирургическом отделении Кармаскалинской ЦРБ с 06.03.2017 года по 22.03.2017 года, проведено оперативное лечение: открытая репозиция, остеосинтез по Веберу.

Рекомендовано: ношение ортеза на коленный сустав, кальций Д3 никомед, клексан, НПВС (при болях) и др.

Кутлияров З.Х. приобрел медицинские препараты на сумму 360,15 руб., 512,35 руб., ортез на коленный сустав HKS-375С на сумму 16 490 руб., трость на сумму 918,18 руб., что подтверждается материалами дела.

06.03.2017 г. Кутлияров З.Х. 12.04.2017г. обратился в СОАО «ВСК» с заявлением о страховой выплате и осмотре автомобиля «ВАЗ 212140», государственный регистрационный знак О 444 ЕС 102, приложением к заявлению были направлены заверенные ГИБДД копии справки о ДТП от 06.03.2017 г., протокола 02 АР № 961832 от 29.03.2017 г., постановления по делу об административном правонарушении от 29.03.2017 г. и другие документы.

Своим ответом от 19.06.2017 года САО «ВСК» в выплате страхового возмещения Кутлиярову З.Х. отказало в виду непредставления им:

документа, выданного и оформленного в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;

заключения судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения;

справки о дорожно-транспортном происшествии.

В соответствии с ч. 1 ст. 4 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, установленных настоящим Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

Согласно п. 1 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14.1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков.

Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате или прямом возмещении убытков в связи с причинением вреда его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, направляется страховщику по месту нахождения страховщика или представителя страховщика, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат или прямого возмещения убытков.

Место нахождения и почтовые адреса страховщика, а также всех представителей страховщика, средства связи с ними и сведения о времени их работы должны быть указаны в перечне представителей страховщика, являющемся приложением к страховому полису.

При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховой выплате или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов.

Обмен необходимыми документами о страховой выплате для проверки их комплектности по желанию потерпевшего может осуществляться в электронной форме, что не освобождает потерпевшего от представления страховщику документов в письменной форме о страховой выплате по месту нахождения страховщика или представителя страховщика. Страховщик обязан обеспечить рассмотрение обращения заявителя, отправленного в виде электронного документа, и направление ему ответа в течение срока, согласованного заявителем со страховщиком, но не позднее трех рабочих дней со дня поступления указанного обращения.

Страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования.

В силу ч. 2 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Частью 5 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ предусмотрено, что страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или в ином порядке, установленном правилами обязательного страхования.

Совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, осуществленной в соответствии с пунктами 2 - 4 настоящей статьи, не может превышать страховую сумму, установленную подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью потерпевшего осуществляется потерпевшему или лицам, которые являются представителями потерпевшего и полномочия которых на получение страховой выплаты удостоверены надлежащим образом.

В соответствии с п. 3.10 Правил ОСАГО (приложение к "Положению о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", утв. Банком России 19 сентября 2014 года N 431-П), потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению:

заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя);

документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя;

документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке;

справку о дорожно-транспортном происшествии, выданную подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения, по форме, утвержденной приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации от 1 апреля 2011 года N 154 (зарегистрирован Минюстом России 5 мая 2011 года, регистрационный N 20671), если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции;

извещение о дорожно-транспортном происшествии;

копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 настоящих Правил.

Из пункта 4.1 Правил ОСАГО следует, что для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховой выплате прилагаются:

документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;

выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения);

справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории "ребенок-инвалид" (в случае наличия такой справки);

справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия.

При этом согласно п. 4.2. Правил при предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются:

выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности;

справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью;

иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или по согласованию между страховщиком и потерпевшим равными ежемесячными платежами.

Потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая, а также расходов на лечение и приобретение лекарств, представляет:

выписку из истории болезни, выданную медицинской организацией;

документы, подтверждающие оплату услуг медицинской организации;

документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств.

Потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая (кроме расходов на лечение и приобретение лекарств), представляет выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости дополнительного питания, протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения, специальных транспортных средств и иных услуг (пп. 4.6, 4.7 Правил).

Согласно ст. 7 Закона «Об ОСАГО» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет:

а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей;

б) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей.

Согласно нормативам для определения суммы страхового возмещения, характер и степень повреждения здоровья соответствует п. 61 подпункт Г, размер страховой выплаты составляет 7% от лимита ответственности 500000 тыс. руб., то есть 35 000 руб.

Вопреки ответу САО «ВСК» от 19.06.2017 года об отказе в выплате страхового возмещения ввиду непредставления им необходимых для выплаты документов, из материалов дела, в частности из заявления Кутлиярова З.Х. на страховую выплату от 31.05.2017 года следует, что к заявлению приложены копия справки о ДТП от 06.03.2017 г., копия протокола 02 АР № 961832 от 29.03.2017 г., копия постановления по делу об административном правонарушении от 29.03.2017 г., копия паспорта Кутлиярова З.Х., банковские реквизиты, товарные чеки, оригинал выписного эпикриза.

Ссылка ответчика на предоставление Кутлияровым З.Х. «заключения судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения)» САО «ВСК» не мотивирована, поскольку спор о степени утраты профессиональной трудоспособности или степени утраты общей трудоспособности отсутствует, на утрату профессиональной трудоспособности или утрату общей трудоспособности в своем заявлении Кутлияров З.Х. не ссылается.

Суд приходит к выводу о том, что оснований для отказа в страховой выплате у страховой компании не имелось.

Оценивая в совокупности представленные истцом и истребованные судом доказательства по делу, а также то, что ответчиком САО «ВСК» о какой-либо произведенной страховой выплате суду не заявлено, такими данными суд не располагает, суд приходит к выводу о том, что с ответчика САО «ВСК» в пользу истца Кутлиярова З.Х. подлежит взысканию сумма страховой выплаты в размере 35 000 руб.

Статьей 151 ГК РФ предусмотрено, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

    В п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» от 20.12.1994 № 10 разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права, либо нарушающими имущественные права гражданина. Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

    Согласно ч. 1 ст. 1100 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случае, когда вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности.

    В силу ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

С ответчика в пользу истца подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 10 000 руб.

В связи с неисполнением страховой компанией в добровольном порядке требований истца о выплате суммы в возмещение вреда здоровью, суд взыскивает с ответчика штраф в размере 50% от взысканной суммы в размере 17 500 руб. (35 000 руб./2) (п. 3 ст. 16.1 Закона РФ "Об ОСАГО").

Заявленная сумма расходов по оплате услуг представителя в размере 10000 рублей соответствует требованиям разумности и справедливости (ст. 100 ГПК РФ), а также сложности дела и объему выполненной представителем истца работы (сбор доказательственной базы, составление искового и др). Доказательств чрезмерности данных расходов ответчиком не представлено. Оснований для ее уменьшения суд не усматривает.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета госпошлина в размере 1 250 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ

Исковое заявление Кутлиярова Замфира Хакимьяновича к САО «ВСК» о защите прав потребителей, о возмещении ущерба по договору имущественного страхования удовлетворить частично.

Взыскать с САО «ВСК» в пользу Кутлиярова Замфира Хакимьяновича страховую выплату в размере 35 000 руб., на оплату услуг представителя в размере 10 000 руб., моральный вред в размере 10 000 руб., штраф в размере 17 500 руб.

Взыскать с САО «ВСК» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1250 руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд г. Уфы.

Председательствующий А.Р. Курамшина