Решение суда о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, медицинскими изделиями № 2-4854/2017 ~ М-5447/2017

Дело № 2-4854/17

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 ноября 2017г.

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

Судьи Ибрагимовой Е.А.,

При секретаре Туктаровой Е.А.,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Ульяновска в интересах Гришиной ФИО8 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, медицинскими изделиями,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г. Ульяновска обратился в суд с указанным иском, мотивируя следующим. Прокуратурой проведена проверка по обращению Гришиной И.Н. на ненадлежащее обеспечение ее лекарственным препаратом, изделиями медицинского назначения. Гришиной И.Н. по медицинским показаниям необходимо употребление препарата «<данные изъяты>» по 20 мг в/м 1 раз в 28 дней. На указанный препарат лечащим врачом выписан рецепт от 07.07.2017г. серии 731725 № 18584. До настоящего лекарственный препарат по указанному рецепту не получен. Так как лекарственный препарат стоит около 40 тысяч руб., то приобрести его самостоятельно Гришина И.Н. возможности не имеет. Кроме того, для производства укола <данные изъяты> Гришиной И.Н. необходимы иглы одноразовые для шприц-ручки. Лечащим врачом ей выписан рецепт от 09.06.2017г. серии 731725 № 15963 на медицинские изделия «<данные изъяты>» в количестве 0,4 упаковки, то есть Гришина И.Н. должна была получить 40 одноразовых игл. До настоящего времени медицинскими изделиями по указанному рецепту Гришина И.Н. не обеспечена. Кроме того, ей необходимо ежедневно производить замер <данные изъяты>. Лечащим врачом выписан рецепт от 07.07.2017г. серии 731725 № 18583 на изделия медицинского назначения «Ван Тач <данные изъяты>» в количестве 1 упаковки, то есть Гришина И.Н. должна была получать 50 <данные изъяты>. До настоящего времени медицинскими изделиями по указанному рецепту она не обеспечена. Просит обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Гришину И.Н. лекарственным препаратом «<данные изъяты>» по рецепту от 07.07.2017г. серии 731725 № 18584. Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Гришину И.Н. изделием медицинского назначения «<данные изъяты>» по рецепту от 09.06.2017г. серии 731725 № 15963. Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Гришину И.Н. изделием медицинского назначения «<данные изъяты>» по рецепту от 07.07.2017г. серии 731725 № 18583.

Представитель прокуратуры Ленинского района г. Ульяновска в судебном заседании исковые требования поддержал, сославшись на доводы искового заявления.

    Истица Гришина И.Н. в судебном заседании не участвовала, извещалась.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в судебном заседании не участвовал, просил рассмотреть дело в свое отсутствие. В отзыве на иск указывает, что исковые требования не признает. По поводу необеспечения истицы лекарственным средством, изделиями медицинского назначения указывает, что АО «Ульяновск-Фармация» не исполнило обязанность по обеспечению наличия лекарственных средств, изделий медицинского назначения и их отпуску по выписанным рецептам. Обеспечение медицинскими изделиями по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по судебным решениям.

Представитель третьего лица АО «Ульяновск-Фармация» в судебное заседание не явился, просил провести судебное заседание в свое отсутствие.

Представитель третьего лица Территориальный орган Росздравнадзора по Ульяновской области в судебном заседании не участвовал, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Представитель третьего лица ГУЗ «Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова» в судебном заседании не участвовал, извещался.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что Гришина И.Н. наблюдается в ГУЗ «Городская поликлиника № 1» им. С.М. Кирова с диагнозом «<данные изъяты>».

07.07.2017г. ей был выписан рецепт серии 731725 № 18584 на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>», однако указанным препаратом истица обеспечена не была.

Указанные обстоятельства подтверждаются имеющимся в материалах дела рецептом, а также отзывом на иск ответчика.

Кроме того, для производства укола инсулином Гришиной И.Н. лечащим врачом ей выписан рецепт от 09.06.2017г. серии 731725 № 15963 на медицинские изделия «<данные изъяты>» в количестве 0,4 упаковки. До настоящего времени медицинскими изделиями по указанному рецепту Гришина И.Н. не обеспечена.

Также Гришиной И.Н. лечащим врачом выписан рецепт от 07.07.2017г. серии 731725 № 18583 на изделия медицинского назначения «<данные изъяты>» в количестве 1 упаковки, то есть Гришина И.Н. должна была получать 50 <данные изъяты>. До настоящего времени медицинскими изделиями по указанному рецепту она также не обеспечена.

Факт выписки указанных медицинских изделий также подтвержден представленными суду рецептами.

В соответствии ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья. В силу ст.ст. 2, 20, 38, 39 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защиты прав и свобод человека и гражданина- обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности.

Согласно ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Согласно ч. 4 ст. 7 Закона № 323-ФЗ органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний.

В соответствии с ч. 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 N 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень входит заболевание "диабет".

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 № 932 Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2014 и на плановый период 2015 и 2016 гг. предусмотрено, что органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

На основании ст. 18 ФЗ от 18.10.2007 года за № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ» полномочия по обеспечению необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с ФЗ от 17.07.1999 года за № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» переданы органам исполнительной власти субъекта РФ.

Исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим на территории Ульяновской области в государственной политике в сфере охраны здоровья является Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 18 мая 2015 года №11/205-П утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, в соответствии с которым к полномочиям Министерства отнесены: обеспечение донорской кровью и(или) ее компонентами, лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами дезинфекции при оказании медицинской помощи.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 29.12.2016 года № 661-П «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» утверждён перечень лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей с 50- процентной скидкой со свободных цен.

Лекарственный препарат «Октреотид», медицинские изделия – иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови включены в вышеуказанный перечень.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

В соответствии с постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-П «О Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области» Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации.

Согласно п. 2.2.1 Положения Министерство осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение лекарственных препаратов производится только лечащим врачом. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Назначение и выписка лекарственных средств в соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания. За назначение, дозировку препарата несет ответственность лечащий врач. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лекарственным препаратом.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан, в том числе в рамках оказания государственной социальной помощи, и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно или со скидкой, назначаются непосредственно лечащим врачом, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам оказания медицинской помощи. Закупка данного лекарственного препарата Министерством за счет средств федерального и областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных для льготного лекарственного обеспечения, не предусмотрена.

Обеспечение лекарственными препаратами по льготным рецептам должно производиться только в рекомендованном врачом количестве и основанием для обеспечения лекарственным препаратом являются исключительно выписанные врачом рецепты.

Из материалов дела следует, что выписанными в соответствии с рецептами в течение 2017 года лекарственным препаратом «<данные изъяты>», изделиями медицинского назначения «<данные изъяты>», тест-полосками «<данные изъяты>» истица Гришина И.Н. обеспечена не была.

Следовательно, на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области следует возложить обязанность обеспечить Гришину И.Н. лекарственным препаратом «<данные изъяты>» в соответствии с выписанным 07.07.2017г. рецептом серии 731725 № 18584; изделием медицинского назначения «<данные изъяты>» в соответствии с выписанным 09.06.2017г. рецептом серии 731725 № 15963; изделием медицинского назначения «<данные изъяты>» в соответствии с выписанным 07.07.2017г. рецептом серии 731725 № 18583.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ

    Исковые требования прокурора Ленинского района г. Ульяновска удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Гришину ФИО9 лекарственным препаратом «<данные изъяты>» в соответствии с выписанным 07.07.2017г. рецептом серии 731725 № 18584; изделием медицинского назначения «<данные изъяты>» в соответствии с выписанным 09.06.2017г. рецептом серии 731725 № 15963; изделием медицинского назначения «<данные изъяты>» в соответствии с выписанным 07.07.2017г. рецептом серии 731725 № 18583.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в Ульяновский областной суд через Ленинский     районный суд г. Ульяновска.

Судья: Е.А. Ибрагимова